MODULO D'ISCRIZIONE/PRE-ISCRIZIONE AL CONVEGNO CILC 2005 21-22 giugno 2005 Aula Marconi, Consiglio Nazionale delle Ricerche, Piazzale Aldo Moro 7, Roma Nome e Cognome: .......................... Affiliazione: .......................... Indirizzo: .......................... E-mail: .......................... Gia' iscritto al GULP per l'anno 2005: SI NO Studente: SI NO Se studente, dichiara di non aver possibilitˆ di rimborso delle spese sostenute: SI NO Firma: ..........................